脊椎融合手術是一種將兩個或多個椎骨永久性連接在一起的外科手術，目的是消除它們之間的活動度，藉此減輕疼痛、穩定脊椎或矯正畸形。

目錄
為何需要進行脊椎融合手術？有哪些適應症?

脊椎融合手術通常建議給因脊椎不穩定或椎骨間異常活動所導致的慢性背痛或神經學症狀的患者。主要的適應症包括：

1退化性椎間盤疾病（Degenerative Disc Disease）:

隨著年齡增長，椎間盤可能出現退化，導致疼痛與脊椎不穩。脊椎融合可穩定受影響的區域。

2脊椎側彎（Scoliosis）:

異常的脊椎側彎可能造成疼痛與行動不便。融合手術可協助矯正脊椎並提供穩定性。

3脊椎骨折（Spinal Fractures）:

由創傷或外力造成的脊椎骨折，可能需要進行融合手術以穩定椎骨並促進癒合。

4椎間盤突出（Herniated Disc）:

當椎間盤突出導致嚴重疼痛且保守治療無效時，可能需進行脊椎融合手術，移除受損的椎間盤並固定椎骨。

5脊椎狹窄症（Spinal Stenosis）:

當脊椎管變窄壓迫神經時，融合手術可在減壓手術後提供額外的穩定性。

手術流程

脊椎融合手術可根據病灶位置及嚴重程度採取不同的手術方式，主要包括以下步驟：

骨移植（Bone Grafting）

外科醫師會使用自體骨、異體骨或人工合成材料作為骨移植，以促進椎骨間的新骨生長，達到融合效果。

內固定系統（Hardware Placement）

手術中可能會使用金屬棒、椎弓根螺釘或鋼板來固定椎骨，以維持穩定，幫助骨移植癒合並完成融合。

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手術入路（Types of Approaches）

常見的手術入路包括：

  • 前路入路（ALIF）： 從腹部進入，進行椎間盤及椎體前方的手術。
  • 後路入路（PLIF）： 從背部進行椎間盤及椎體後方的手術。
  • 側路入路（LLIF）： 從身體側邊進入，進行椎間盤的置換與融合。

手術可採取傳統開放式手術或微創手術，視病人的病情及醫師評估而定。

術後恢復與潛在風險

脊椎融合手術的恢復期可能需數個月，因為椎骨需要時間進行骨性癒合。在此期間，患者可能需要接受物理治療，並避免進行可能對脊椎造成壓力的活動。

  • 感染
  • 神經損傷
  • 血栓形成
  • 椎骨融合失敗
  • 鄰近節病變（Adjacent Segment Disease）：鄰近未融合的椎節因承受更多壓力而加速退化。
  • 內固定物鬆動或斷裂
結論

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  • 脊椎融合系統: 包括各種規格的椎弓根螺釘、鋼板、椎間融合器等，滿足不同手術需求。
  • 骨移植替代材料: 提供多種生物相容性材料，促進骨融合，縮短恢復時間。
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